一场突如其来的脑干出血，让46岁的江女士在生死边缘徘徊了数月。从深度昏迷到睁眼昏迷，从气管切开到部分遵嘱动作，这条康复之路漫长而艰难。在连云港市第一人民医院康复科二病区，经过护理团队与康复治疗师的精心治疗，江女士的意识正一步步“苏醒”，让家属看到了久违的希望。

危局：脑干出血后的漫长昏迷

今年2月，江女士在家中突发头痛、呕吐，随即神志变差、呼之不应，被紧急送往市一院急诊。头颅CT提示“脑干出血”，就诊过程中出现呼吸困难，紧急气管插管后收住神经外科，行脑干病损切除术。术后她先后在神经重症医学科、南京的康复机构辗转治疗，经历了气管切开、呼吸机脱机困难、多重耐药菌感染、间脑样发作等重重考验。6月，她曾接受脊髓神经刺激器置入术以期促醒，7月拔除刺激器后出院。8月18日，家属为求继续康复治疗，将她送入市一院康复科二病区。

入院时，江女士神志浅昏迷，气管切开状态，咳嗽咳痰，胃管、尿管，四肢疼痛刺激后可见屈曲，左侧踝关节肌张力升高，右侧肌张力低下——这是一位典型的脑出血恢复期、意识障碍合并多重功能障碍的患者。

破局：护理与康复的“双线作战”

面对这样一位复杂型病例，康复科二病区护理团队在护士长包茜带领下，为江女士制定了个性化的护理方案。气道管理是重中之重：气管切开状态下痰液较多，护士们每日定时为她翻身拍背、雾化吸入、按需吸痰，保持气道通畅，同时严格无菌操作，防范肺部感染反复。针对长期留置的胃管和尿管，护理团队规范进行管道维护与会阴护理，预防相关并发症。考虑到她跌倒风险高，护士们反复向家属宣教防跌倒、防坠床知识，加强床旁看护与体位转移指导。

与此同时，康复治疗师团队同步介入，展开“促醒攻坚战”。综合促醒治疗、偏瘫肢体综合训练、物理因子疗法、言语认知训练、吞咽治疗、针灸……一项项治疗有序铺开。每日的拍背排痰不仅是护理常规，更成为刺激她咳嗽反射、促进意识恢复的契机；肢体的被动与主动训练，帮助维持关节活动度、对抗肌张力异常。医护治团队每日查房评估，根据她的反应动态调整方案。

转机：意识的微光渐次亮起

功夫不负有心人。在日复一日的精心护理与康复训练中，江女士的状态悄然发生着变化。从最初对疼痛刺激的屈曲反应，到能够遵嘱张口、伸舌，再到右手食指、中指可自主弯曲——每一个细微的动作，都是意识“苏醒”的信号。家属看在眼里，激动不已：“她能听懂我们说话了，让她动动手，她真的会动。”

朱永刚主任医师查房时评估，患者目前神志模糊但已有部分遵嘱动作，生命体征平稳，近期康复目标聚焦于进一步改善意识状态、感觉运动功能及吞咽、二便控制能力，远期则致力于提升日常生活独立程度，帮助她重返家庭与社会。

从昏迷不醒到遵嘱而动，江女士的每一点进步，都凝结着康复科护理团队与治疗师们的心血。在连云港市一院康复科，这样的“唤醒”故事并非个例。以专业守护生命尊严，以耐心等待意识归来——这正是康复医学最温暖的力量。